Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, тонкой прозрачной оболочки, которая выстилает внутреннюю сторону век и покрывает белок глаза. Глаз краснеет, слезится, появляются выделения, жжение или «песок»; причиной чаще всего бывают вирусы, бактерии или аллергия, и лечат эти виды по-разному.
Коротко
Конъюнктивит — одно из самых частых глазных заболеваний: им хоть раз болел почти каждый.
Вирусный и бактериальный заразны, аллергический — нет. Отличить их по картинке в интернете трудно, а лечат их по-разному.
Капли подбирает врач после осмотра: антибиотик бессилен против вируса, а гормональные капли без осмотра могут навредить.
Сильная боль, падение зрения, светобоязнь или красный глаз у новорождённого — повод показаться врачу в тот же день.
Симптомы: как понять, что это конъюнктивит
Конъюнктивит обычно узнают в зеркале. Белок глаза розовый или красный, веки слегка отекли, глаз слезится и как будто засыпан песком. Утром ресницы могут склеиться выделениями так, что глаз трудно открыть.
- покраснение белка глаза и внутренней стороны век;
- слезотечение или выделения — водянистые, слизистые или гнойные;
- жжение, резь, ощущение соринки;
- зуд — особенно при аллергии;
- отёк век, корочки на ресницах по утрам.
Важная деталь: при обычном конъюнктивите зрение почти не страдает. Картинка может «плыть» из-за слёз и выделений, но после моргания проясняется. Если же видеть стало хуже и моргание не помогает — это уже не похоже на простой конъюнктивит.
Вирусный, бактериальный или аллергический: чем отличаются
Три главных вида конъюнктивита выглядят похоже: красный глаз есть у всех. Различаются они выделениями, началом и тем, что происходит вокруг.
| Вид | Выделения | Чем выдаёт себя | Заразен? |
|---|---|---|---|
| Вирусный | Обильные слёзы, немного слизи | Часто на фоне простуды; сначала один глаз, через пару дней второй; жжение и «песок» | Да, очень |
| Бактериальный | Густые, жёлтые или зеленоватые | Начинается быстро; утром веки склеены, на ресницах корочки | Да |
| Аллергический | Прозрачные, тягучие | Сильный зуд, чаще сразу оба глаза; весной и летом или после контакта с котом, пылью, косметикой | Нет |
Вирусный конъюнктивит чаще всего вызывает аденовирус — тот же, что даёт простуду. Реже виновником бывает вирус герпеса: тогда обычно страдает один глаз, и такой конъюнктивит требует особого внимания врача. Бактериальный вызывают стафилококки, стрептококки и другие бактерии. Аллергический — реакция на пыльцу, пыль, шерсть животных или компоненты косметики.
Другие причины красного глаза
Конъюнктиву раздражают дым, хлорка в бассейне, ветер, попавший в глаз шампунь. У тех, кто носит контактные линзы, покраснение бывает связано с линзами — и это отдельный повод показаться врачу. А если конъюнктивит тянется неделями и не проходит от обычного лечения, врач поищет более редкие причины, например хламидийную инфекцию.
Заразен ли конъюнктивит и как не заразить близких
Вирусный и бактериальный конъюнктивит передаются через руки и общие вещи: полотенце, подушку, косметику, капли из одного флакона. Человек трёт глаз, берётся за дверную ручку — и инфекция едет дальше. Аллергический конъюнктивит не заразен.
- мойте руки с мылом каждый раз, когда коснулись глаз или закапали капли;
- заведите отдельное полотенце и наволочку, меняйте их чаще;
- для каждого глаза берите отдельный ватный диск;
- не пользуйтесь косметикой для глаз, пока не выздоровеете; тушь и подводку, которыми пользовались во время болезни, лучше выбросить;
- снимите контактные линзы до конца лечения; одноразовую пару — выбросить.
Пока глаз красный и есть выделения, ребёнку лучше остаться дома, а взрослому — по возможности не ходить в коллектив. Когда можно вернуться в сад, школу или на работу, скажет врач после осмотра: при вирусном конъюнктивите заразный период обычно дольше, чем при бактериальном.
Как не заболеть снова
Полностью защититься от конъюнктивита нельзя, но риск заметно снижают простые привычки.
- не трогайте глаза немытыми руками — особенно в транспорте и в сезон простуд;
- не делитесь полотенцами, косметикой и каплями;
- с линзами — строго по правилам: мыть руки, не спать и не плавать в них, менять вовремя;
- в бассейне — плавательные очки;
- при сезонной аллергии — заранее обсудить с врачом, чем защищать глаза весной.
Почему нельзя капать наугад
Самолечение при конъюнктивите нежелательно: вирусный и бактериальный варианты требуют принципиально разного лечения. Неправильно подобранные капли смазывают картину болезни — и врачу потом труднее понять, что происходит.
Антибиотик при вирусе
Капли с антибиотиком действуют только на бактерии. Вирусу они не мешают, зато раздражают глаз, могут вызвать аллергию и приучают бактерии к лекарству. Человек капает, ждёт, а глаз всё красный — и время уходит.
Гормональные капли без осмотра
Капли с гормоном быстро снимают покраснение, поэтому соблазн велик. Но при герпесе они могут усилить поражение роговицы, а при долгом применении — повысить давление в глазу. Такие капли назначают только после осмотра под микроскопом.
Капли «от красноты» и народные средства
Сосудосуживающие капли убирают красноту на пару часов, но не лечат причину, а при частом применении покраснение возвращается сильнее. Промывать глаза заваркой, отварами трав или грудным молоком не стоит: это не стерильно, и в глаз легко занести новую инфекцию.
Как проверяют и лечат конъюнктивит
Осмотр у офтальмолога
Офтальмолог расспросит, с чего всё началось: был ли насморк, кто дома болеет, носите ли вы линзы, что уже капали. Потом осмотрит глаз под щелевой лампой — это микроскоп с узким лучом света, он показывает конъюнктиву, роговицу и веки слой за слоем и глаза не касается.
По характеру выделений, виду покраснения и рассказу врач обычно быстро определяет тип воспаления. Важно и другое: убедиться, что за «конъюнктивитом» не прячется воспаление роговицы, приступ глаукомы или воспаление внутри глаза — они тоже начинаются с красного глаза, но требуют совсем другой помощи.
В RB CLINIC с красным глазом удобно начать с приёма офтальмолога Жанерке Дюсенбаевой: она осмотрит глаз под микроскопом, посмотрит глазное дно и подберёт лечение каплями.
Что назначит врач
Лечение зависит от вида конъюнктивита. Капли, мазь и схему назначает только врач — ниже лишь общая логика, а не инструкция.
- Вирусный. Против аденовируса прицельного лекарства нет, обычно он проходит сам. Врач облегчает симптомы: увлажняющие капли, прохладные компрессы, при необходимости — другие капли по показаниям. При герпесе лечение особое, его назначает офтальмолог.
- Бактериальный. Обычно назначают антибактериальные капли или мазь. Курс важно пройти до конца, даже если глаз побелел раньше.
- Аллергический. Главное — убрать то, на что реакция. Зуд и отёк снимают антиаллергические капли; при сезонной аллергии их иногда начинают заранее.
При соблюдении рекомендаций большинство конъюнктивитов проходит за одну-две недели; вирусный иногда держится дольше. Если за несколько дней лечения лучше не становится — покажитесь врачу повторно.
Конъюнктивит у детей
Дети болеют конъюнктивитом чаще взрослых: трут глаза руками, обнимаются, делят игрушки. Одного заболевшего в группе детского сада нередко хватает, чтобы через неделю глаза были красными у половины.
Ребёнок не всегда может объяснить, что болит. Насторожитесь, если он трёт глаз, жмурится на свету, капризничает, а по утрам ресницы склеены. Детям особенно опасно капать «то, что помогло старшему»: дозировки и разрешённые препараты для детей другие.
Новорождённые и грудные дети
Красный глаз с выделениями в первые недели жизни — не случай для домашнего лечения: малыша нужно показать врачу в тот же день. А если у грудного ребёнка с первых недель слезится и «закисает» один глаз, а белок при этом не красный, причиной часто бывает непроходимость слёзного канала, а не конъюнктивит. Отличить одно от другого — задача врача.
Детей с рождения принимает BABY EYE CLINIC — детский филиал RB CLINIC.
Когда срочно к врачу
Сильная боль в глазу, заметное падение зрения, страх света, травма или химия в глазу, красный глаз у новорождённого — к офтальмологу в тот же день. Если в глаз попала химия, сначала промывайте его проточной водой не меньше 15 минут, потом — к врачу. Ночью и в выходной при резком ухудшении зрения — скорая, 103.
Поторопиться с визитом стоит и тогда, когда вы носите контактные линзы, когда краснеет только один глаз и сильно, когда веко и кожа вокруг глаза распухли и поднялась температура, а также если за несколько дней лечения лучше не стало.
Частые вопросы
Сколько длится конъюнктивит?
Обычно одну-две недели. Бактериальный при правильном лечении стихает за несколько дней, вирусный иногда держится дольше, аллергический — пока есть контакт с аллергеном.
Заразен ли конъюнктивит?
Вирусный и бактериальный — да, они передаются через руки, полотенца и общие вещи. Аллергический конъюнктивит не заразен.
Нужны ли антибиотики при конъюнктивите?
Только при бактериальном. Вирусный и аллергический конъюнктивит антибиотиком не лечат: он не поможет и может навредить. Нужен ли он вам, решает врач после осмотра.
Можно ли лечить конъюнктивит дома без врача?
Нежелательно. Вирусный, бактериальный и аллергический лечат по-разному, а под конъюнктивит иногда маскируются более серьёзные болезни глаза. Один осмотр экономит неделю лечения наугад.
Можно ли носить линзы при конъюнктивите?
Нет. Линзы снимают на всё время болезни: под ними воспаление идёт тяжелее. Одноразовые линзы, которые были на глазах, выбрасывают, футляр меняют.
Можно ли промывать глаза чаем или ромашкой?
Не стоит. Заварка и отвары не стерильны и могут занести в глаз новую инфекцию. Чем промывать и закапывать глаз, скажет врач.
Когда ребёнку с конъюнктивитом можно в сад?
Обычно — когда прошли покраснение и выделения. Точный срок назовёт врач после осмотра: при вирусном конъюнктивите ребёнок остаётся заразным дольше, чем при бактериальном.
Подробнее в RB CLINIC: консультация офтальмолога в Астане
