Макулодистрофия (ВМД)

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — это хроническое заболевание центральной зоны сетчатки, которая называется макулой. Именно макула отвечает за чёткое центральное зрение — то, которым мы читаем, узнаём лица, смотрим телевизор. При ВМД эта зона постепенно разрушается, и центральное зрение снижается вплоть до полного выпадения.

Это ведущая причина слепоты среди людей старше 50 лет в развитых странах. Главный фактор риска — возраст: после 65 лет распространённость заболевания резко возрастает. Дополнительные факторы — курение (один из самых значимых), генетическая предрасположенность, высокое артериальное давление, длительное воздействие солнечного света.

Различают две формы ВМД. Сухая форма (около 85–90% случаев) развивается медленно: в макуле накапливаются продукты обмена — друзы, пигментный эпителий атрофируется, зрение снижается постепенно. Влажная форма прогрессирует быстро: под сетчаткой прорастают патологические сосуды, которые кровоточат и разрушают фоторецепторы. Эта форма более опасна, но при своевременном лечении (инъекции анти-VEGF препаратов) прогрессирование можно существенно замедлить или остановить.

Простой тест для самоконтроля — решётка Амслера: квадрат с сеткой, который нужно рассматривать поочерёдно каждым глазом. Искривление или выпадение линий в центре — сигнал для срочного визита к офтальмологу. Людям старше 50 лет этот тест рекомендуется делать регулярно.