Острота зрения (Visus, Vis) — это способность глаза различать мелкие детали и границы между предметами. Её проверяют по таблице с 5 метров и записывают числом для каждого глаза; норма — 1,0, то есть уверенно прочитанная десятая строка таблицы.
Коротко
Норма — 1,0. Некоторые видят 1,2, 1,5 и даже 2,0 — это индивидуальная особенность, а не «сверхзрение».
В записи врача: OD — правый глаз, OS — левый, OU — оба. Сначала пишут остроту без очков, потом — с подобранными стёклами.
Острота — не диоптрии. Острота показывает, как вы видите, а диоптрии — какие стёкла для этого нужны.
Хорошая острота ещё не значит здоровые глаза: глаукома, например, долго не трогает центральное зрение.
Как проверяют остроту зрения
Вас сажают в 5 метрах от таблицы, один глаз закрывают заслонкой и просят назвать знаки — строку за строкой, от крупных к мелким. Последняя строка, которую вы уверенно прочитали, и есть острота этого глаза. Потом то же самое — другим глазом.
Каждый глаз проверяют отдельно не случайно. Двумя глазами сильный прячет слабый, и человек годами может не знать, что один глаз видит хуже.
Таблицы Сивцева, Головина и Орловой
Самая известная — таблица Сивцева, та самая с «Ш Б» в первой строке: 12 строк букв, которые становятся всё мельче. Таблица Головина устроена так же, но вместо букв — кольца с разрывом, и нужно показать, куда смотрит разрыв. Она нужна тем, кто не читает по-русски, и для точных проверок. Малышам показывают таблицу Орловой с картинками: ёлочка, грибок, машинка.
Возле каждой строки стоят две цифры. Слева — расстояние, с которого глаз с нормальным зрением её читает, справа — острота, если вы читаете её с 5 метров.
| Строка таблицы | Острота | Международная запись | Глаз с нормой читает её с |
|---|---|---|---|
| 1-я («Ш Б») | 0,1 | 20/200 или 6/60 | 50 м |
| 5-я | 0,5 | 20/40 или 6/12 | 10 м |
| 10-я | 1,0 | 20/20 или 6/6 | 5 м |
| 12-я | 2,0 | 20/10 или 6/3 | 2,5 м |
Если человек не видит даже первую строку, врач проверяет, сколько пальцев он различает и с какого расстояния, а при очень низком зрении — видит ли глаз свет. В RB CLINIC остроту зрения проверяют по знакам на экране, каждым глазом отдельно, — это визометрия, с неё начинается любая диагностика.
Как читать запись Vis, OD и OS
В карте или рецепте на очки острота выглядит примерно так: «Vis OD = 0,3; с коррекцией = 1,0. Vis OS = 1,0». Расшифровка простая:
- Vis — visus, острота зрения;
- OD — правый глаз, OS — левый, OU — оба глаза вместе;
- первая цифра — острота без очков, вторая — со стёклами, которые подобрал врач;
- рядом со стёклами стоят их параметры: sph — сфера (минус или плюс), cyl и ax — цилиндр и ось при астигматизме.
Если со стёклами острота поднимается до нормы, дело в оптике глаза — её исправляют очки, линзы или лазер. Если не поднимается, причину ищут в самом глазе.
1,0 — это 100 % зрения?
В быту говорят «у меня 100 %» или «зрение 50 %», но врачи так не считают. Острота 1,0 — это не «полное зрение», а норма различения мелких деталей с 5 метров. А 0,5 — не «половина зрения»: человек с остротой 0,5 хорошо ориентируется, просто мелкие надписи вдали для него смазаны.
Похоже на фотографию: 1,0 — снимок резкий, 0,5 — общий план понятен, а номер машины уже не прочитать. Поэтому лучше называть цифру, а не процент — так вас точно поймёт любой врач.
Острота зрения и диоптрии — не одно и то же
Это главная путаница. Острота — результат: насколько хорошо глаз видит. Диоптрии — сила линзы, которая нужна, чтобы глаз видел хорошо: «−2,0» при близорукости, «+1,5» при дальнозоркости. В рецепте на очки стоят именно диоптрии.
Прямой формулы перевода одного в другое нет. Острота 0,5 может быть и при небольшой близорукости, и при астигматизме, и при катаракте или болезни сетчатки. А один и тот же человек с «−1» без очков прочитает на строку больше или меньше — в зависимости от света, усталости и ширины зрачка. Поэтому на вопрос «0,5 — это сколько минус?» честный ответ один: нужна проверка рефракции.
Нормы остроты зрения у детей по возрасту
Зрение ребёнка растёт вместе с ним. Новорождённый видит размыто, а до взрослой нормы острота обычно дорастает к школьному возрасту. Ниже — общепринятые ориентиры; у конкретного ребёнка цифры могут немного отличаться, и оценивает их врач.
| Возраст | Ориентир |
|---|---|
| До 1 года | Цифрой не измеряют: врач смотрит, фиксирует ли малыш взгляд и следит ли за игрушкой |
| 3–4 года | Часто около 0,5–0,8 по таблице с картинками |
| 5–6 лет | Около 0,8–1,0 |
| 7 лет и старше | 1,0 — как у взрослых |
Важнее абсолютной цифры — разница между глазами. Если один глаз видит на две строки и больше хуже другого, это повод проверить ребёнка на «ленивый глаз». Детей в RB CLINIC смотрят с рождения в BABY EYE CLINIC — детском филиале клиники.
Почему острота зрения снижается
Оптика глаза
Чаще всего — близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Свет фокусируется не на сетчатке, и картинка расплывается. Такую остроту поднимают очки, линзы или лазерная коррекция.
Болезни глаза
Помутнение хрусталика при катаракте, изменения в центре сетчатки, поздние стадии глаукомы, «ленивый глаз» с детства. Здесь стёкла не помогают или помогают частично, и нужна полная диагностика.
Временные причины
Сухость глаз, усталость к вечеру, плохое освещение. Острота может «гулять» на строку-другую — это нормально. Тревожно, когда она устойчиво падает от проверки к проверке.
Острота 1,0 ещё не значит, что глаза здоровы
Таблица проверяет резкость в центре. А многие болезни глаза начинаются не там. Глаукома долго не трогает центральное зрение: сначала она сужает края поля зрения, и человек спокойно читает десятую строку. Это как проверить машину по тому, что фары светят ярко: про тормоза вы так ничего и не узнали.
Поэтому полноценная проверка зрения — это не только таблица. В RB CLINIC в диагностику за один визит входят авторефрактометрия, острота каждого глаза, давление без касания, осмотр на щелевой лампе, глазное дно с расширенным зрачком, подбор стёкол и разговор с врачом. Если вам за 40, в семье была глаукома или глаза давно никто не смотрел, одной цифры остроты мало.
Если зрение резко упало на одном глазу, появилась «шторка», тёмное пятно или прямые линии стали кривыми, — не ждите плановой проверки, обратитесь к офтальмологу в тот же день.
Частые вопросы
Какая острота зрения считается нормой?
Обычно норма — 1,0 для каждого глаза: вы читаете десятую строку таблицы с 5 метров. У детей до школы ориентиры ниже, и до 1,0 зрение дорастает постепенно.
Что значит Vis 1.0?
Это нормальная острота зрения: глаз различает знаки десятой строки таблицы с 5 метров. В международной записи то же самое обозначают как 20/20 или 6/6.
Что означают OD и OS?
OD — правый глаз, OS — левый, OU — оба глаза вместе. Это латинские сокращения, поэтому их одинаково понимают врачи в любой стране.
Острота 0,5 — это сколько диоптрий?
Прямого перевода нет. Такая острота бывает при разной близорукости, астигматизме и при болезнях глаза, поэтому нужные диоптрии врач определяет только при проверке рефракции.
Можно ли видеть лучше, чем 1,0?
Да, у некоторых людей острота 1,2–2,0. Это индивидуальная особенность. Важнее, чтобы ваша цифра не падала год от года.
Можно ли проверить остроту зрения дома?
Примерно — да, но это не диагноз. Экран телефона не заменяет таблицу в кабинете: там ровный свет, точное расстояние и каждый глаз проверяют отдельно.
Как часто проверять остроту зрения?
Детям — по графику осмотров: до года, около 3 лет, перед школой и раз в год в школе. Взрослым без жалоб — обычно раз в год-два, а при близорукости, после 40 лет и при болезнях глаз — так, как скажет врач.
Подробнее в RB CLINIC: проверка остроты зрения в Астане
